メールでお申し込みいただける場合は、以下の------で囲まれた部分をすべて コピーしてメールに貼り付け、必要事項をもれなく記入して送信してください。 (選択するようになっているところは、該当する方を残し、必要のない方を  消してください。) ----------------------------------------------------------- ◎9/26第42回本物の薬剤師養成講座_検査値(1)(名古屋)参加申込みます◎ お名前: お名前(ひらがな): メールアドレス: 服薬ケア医療学会の会員ですか?:   会員です。(会員番号   番) ・ 会員ではない (←どちらかを消してください) 連絡先: 勤務先 ・ 自宅 (←どちらかを消してください) 勤務先名称: (←必ずご記入ください。特に連絡先が“勤務先”の場合は忘れないで下さい) 連絡先〒: 連絡先住所: 連絡先電話: 連絡先Fax: ※学生の方は、学生証の確認が必要です。当日必ずお持ちください。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 薬剤師の方で、研修センターの認定シールをご希望の場合、 薬剤師名簿登録番号を必ずお知らせください。番号をお届けいた だけない方には、認定シールはお渡しできません。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 薬剤師名簿登録番号: ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ----------------------------------------------------------- 参加希望: 本会場 ・ web参加(+550円税込;非会員のみ)(←どちらかを消してください) ※本会場は、密を避けるため、先着20名様とさせていただきます。 ----------------------------------------------------------- ※会員・学生はweb配信料金は無料です。(非会員は+550円税込) ▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃ 本会場参加をご希望の方は、必ず「本会場参加」を希望してください。 希望がない場合は、「オンライン参加」として受け付けます。 ▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃      《会員の方にお聞きします。》 ----------------------------------------------------------- 5回前払い割引を利用しますか?: ・今回購入します(15,000円/5回 1回あたり3,000円相当)税込16500円 ・購入済みを利用します    (←該当するのを残し、それ以外を消してください) ・利用しません(3,500円)税込3,850円 ※5回前払い割引は、会員の方のみ利用できます。 ※今回同時入会でも今回から利用できます。 -----------------------------------------------------------      《会員ではない方にお聞きします。》 ----------------------------------------------------------- 同時入会を希望しますか?:         入会します ・ 入会しません  (←どちらかを消してください) -----------------------------------------------------------           《お支払い方法》 -----------------------------------------------------------  指定の口座へ振り込みます ・ クレジットカードで支払います  (←どちらかを消してください)   ※現在クレジットカードは、VisaとMasterのみ使えます。 ----------------------------------------------------------- メールの件名は必ず、 --- ●9/26第42回本物の薬剤師養成講座_検査値(1)参加申込みます● --- としてください。 (このテキストをコピーして貼り付けてください)